Endokardioza zastawki mitralnej u psów: stadia, objawy i leczenie

Zdrowe serce to zdrowe ciało. To aksjomat zarówno w medycynie, jak i weterynarii. Niestety istnieje wiele niebezpiecznych patologii układu sercowo-naczyniowego, które, jeśli nie zostaną wykryte na czas, prowadzą do ciężkich postaci niewydolności serca. Jedynym problemem jest to, że zwierzęta nie są stale badane, dlatego ta sama endokardioza zastawki mitralnej u psów jest często wykrywana już na tych etapach, gdy proces patologiczny zaszedł za daleko.

Co to jest?

Jest to przewlekła choroba zastawki przedsionkowo-komorowej, charakteryzująca się stopniowym i nieodwracalnym rozwojem w niej zmian zwyrodnieniowych. Statystyki pokazują, że to ta patologia jest prawdopodobnie najczęstszą przyczyną niewydolność serca u psów, ustępują tylko innym przypadkom kardiomiopatia.

Etapy rozwoju procesu

Po raz pierwszy wszystkie etapy procesu zostały podsumowane, usystematyzowane i zbadane przez weterynarza Whitneya i było to już w 1974 roku. Jest ich czterech:

• Na Pierwszy etap lewy przedsionek i komora nie zmieniają się w żaden sposób, ale na samej zastawce mitralnej pojawiają się małe „guzki”, czyli miejsca zmian zwyrodnieniowych tkanek.
• Etap drugi charakteryzują się połączeniem zmian chorobowych i zaczynają chwytać również struny zastawkowe.
• Kiedy choroba osiągnie 3 stopnie, na samej klapie występują liczne narośla przypominające płytkę nazębną, akordy są pogrubione i zauważalnie „grubsze” niż normalnie. Grubość samego MC również znacznie wzrasta, a elastyczność maleje. Podstawowa część zastawki jest pogrubiona i mogą występować obszary zwapnienia (mineralizacji) i krwawienia.
• Proces 4 stopnie charakteryzuje się tym, że tkanka zastawki ulega szybkiej degradacji, jej kształt jest mocno zniekształcony, brzegi są zagięte. W ciężkich przypadkach struny pękają lub całkowicie tracą elastyczność, co pozwala zastawce zwisać podczas kurczenia się komory, jak otwarte skrzydło okna. Na tym etapie zawór może przypominać otwarty spadochron na niebie..

Endokardioza samej zastawki mitralnej występuje w 60% przypadków, a przy udziale zastawki mitralnej i trójdzielnej proces ten występuje w 30% przypadków. Udział tylko zastawki mitralnej i aortalnej, tylko zastawki trójdzielnej lub aortalnej jest zjawiskiem bardzo rzadkim, o czym pisał Buchanan w 1979 roku. Im starszy pies, tym szybciej rozwija się proces patologiczny..

Objawy kliniczne

Jakie są objawy endokardiozy zastawki mitralnej u psów? Z reguły u młodych zwierząt objawy patologii rosną powoli, ponieważ zdolności kompensacyjne organizmu są nadal aktywne. Pierwszymi objawami klinicznymi są zawsze niejasne szmery serca. Stopniowo stają się pansystoliczne, to znaczy są słyszalne przy każdym skurczu serca..

Bardzo często klinika pojawia się dopiero w średnim wieku.. Ale później objawy ostrej niewydolności serca zaczynają szybko rosnąć, co jest szczególnie wyraźnie potwierdzone przez ciągły kaszel z powodu dużej ilości wysięku (zatory w krążeniu płucnym). Ważne jest, aby nie przegapić tego momentu, ponieważ na tym etapie należy pilnie rozpocząć leczenie. Zwróć uwagę, że kaszel często pojawia się tylko w nocy lub po niewielkim wysiłku fizycznym (we wczesnych stadiach, wtedy stanie się trwały).

W przyszłości choroba szybko postępuje w ostrą lewostronną niewydolność serca, której pierwszym objawem będzie ciągła duszność. W przypadku, gdy w procesie bierze udział również zastawka trójdzielna, pojawiają się oznaki prawostronnej niewydolności serca, wyrażające się szybkim wyczerpaniem, ciężką dusznością, wodobrzuszem. Kiedy sytuacja staje się bardzo trudna, nie wyklucza się omdlenia..

Leczenie

Zazwyczaj leczenie endokardiozy zastawki mitralnej u psów jest objawowe i ma na celu wyeliminowanie najbardziej „grubych” objawów niewydolności serca. W bardzo wczesnych stadiach choroby, to znaczy, gdy pojawia się szmer serca, ale nie ma innych objawów klinicznych, leczenie zwierzęcia nie jest wymagane, ponieważ nie ma z tego powodu. Nawet teoria niektórych lekarzy weterynarii dotycząca ograniczenia spożycia sodu w paszy nie znalazła prawdziwego potwierdzenia w praktyce..

Gdy tylko pojawią się pierwsze widoczne objawy kliniczne, sensowne jest przepisanie leków moczopędnych, które zapobiegają rozwojowi obrzęków. Ponadto można stosować inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę.

Ważny! Należy unikać digoksyny i silniejszych leków do czasu pojawienia się objawów niewydolności serca. Podaje się go w dawce 0,22 mg na kilogram żywej wagi dwa razy dziennie (dokładnie 12 godzin później). Jeśli EKG ujawnia narastające zjawisko arytmii, należy zastosować beta-blokery i blokery kanału wapniowego. W połączeniu z digoksyną działają dobrze..

Bardzo często właściciele psów z endokardiozą zastawki mitralnej mają do czynienia z uporczywym, twardym kaszlem u swoich zwierząt, którego nie można wyleczyć standardowymi metodami. W rzeczywistości wszystko jest proste: odruch kaszlowy objawia się zwiększonym wysiękiem w oskrzelach, a problem ten można rozwiązać, przepisując leki zwężające naczynia krwionośne i diuretyki. Nie można jednak zapominać, że z powodu ciągłego kaszlu oskrzeli często rozwija się pospolite zapalenie oskrzeli, które w tych przypadkach można „zmiażdżyć” kortykosteroidami.

Natychmiast ostrzeżemy właścicieli chorych psów, że rokowanie w dużej mierze zależy od szybkiego wykrycia patologii. Biorąc pod uwagę, że choroba w 90% przypadków jest wykrywana na późnym etapie, szanse na długie i szczęśliwe życie zwierzęcia są niestety niewielkie. Jeśli na czas rozpoczniesz leczenie objawowe i go nie przerwiesz, prawdopodobnie będziesz w stanie utrzymać jakość życia zwierzaka na wystarczającym poziomie, ale nie ma mowy o wyzdrowieniu. Sytuację może uratować operacja, ale mamy kardiochirurgię w weterynarii na poziomie embrionalnym (jak zresztą na całym świecie).