Zapalenie osierdzia u kotów: główne patologie powodujące stan zapalny

Serce kota jest jednym z najważniejszych narządów jego ciała. Nie tylko zdrowie, ale także życie zwierzęcia zależy bezpośrednio od jego stanu. Bardzo niebezpieczną patologią, która może prowadzić do kalectwa, a nawet śmierci, jest zapalenie osierdzia..

Co to jest?

Osierdzie to rodzaj „błony” pokrywającej serce. Tworzą go dwie warstwy: liść trzewny (nasierdzie), który jest ściśle połączony z mięśniem sercowym oraz zewnętrzny liść ciemieniowy. Pomiędzy tymi dwiema warstwami znajduje się przestrzeń osierdziowa, w której znajduje się pewna ilość płynu, który działa jak smar. W ten sposób osierdzie jest cienkim filmem, który owija się wokół serca. Nie jest elastyczna i nie jest „napompowana”.

Jeśli mówimy o patologiach tej warstwy, najczęściej występuje stan zapalny, czyli zapalenie osierdzia u zwierząt. Główne niebezpieczeństwo polega na gromadzeniu się wysięku: jeśli jest go za dużo, a przestrzeń osierdziowa jest całkowicie wypełniona wysiękiem, serce straci zdolność normalnego kurczenia się.

W tym artykule my opisać główne rodzaje zapalenia osierdzia. Oczywiście koszula serca nie tylko ulega zapaleniu. Główne patologie, które mogą prowadzić do zapalenia, obejmują przepuklinę przeponową, wysięk osierdziowy i zwężenie osierdzia.

Przepuklina przeponowa. Ta patologia jest często wrodzona i jest bardziej typowa dla kotów (zapalenie osierdzia u psów pod wpływem tej przyczyny występuje znacznie rzadziej). Chore kocięta rodzą się z patologią przepony, która umożliwia przedostanie się zawartości jamy brzusznej do klatki piersiowej i ucisk osierdzia. U kotów przepuklina często zawiera tylko płaty wątroby i tłuszcz. O wiele bardziej niebezpieczne jest, jeśli w worku przepuklinowym znajdują się pętle jelitowe: można je uszczypnąć, co automatycznie prowadzi do martwica. Pęknięcie pętli jelitowej, a następnie śmierć z kału jest wysoce prawdopodobne. zapalenie otrzewnej.

Wysięk osierdziowy. W takim przypadku zapalenie osierdzia prowadzi do nagromadzenia dużej objętości wysięku w jego jamie. Może być inaczej: w jamie może gromadzić się surowica, ropa lub krew. Gdy płyn się wyciska serce, nie można go całkowicie zredukować, co szybko prowadzi do rozwoju zastoju w małym kręgu krążenia. Bez pomocy doraźnej śmierć jest nieunikniona. Niestety zwierzęta najczęściej trafiają do kliniki z już bardzo zaawansowanymi przypadkami, ponieważ patologiczny proces tego typu może rozwijać się przez bardzo długi czas, w wyniku czego właściciele zwierząt nie podejrzewają niczego przez długi czas.

Zwężenie osierdzia. Jej zwężenie najczęściej rozwija się w wyniku przewlekłego stanu zapalnego, zwłaszcza procesów zakaźnych osierdzia lub nawracających krwawień. Co gorsza, gdy tkanka koszulki serca jest nasycona solami sodu i wapnia, w wyniku czego kostnieje. Okazuje się, że serce jest „zapakowane” w gęstą, mocną torbę, która w ogóle nie może się rozciągnąć. Ponownie, zapobiega to normalnym skurczom mięśnia sercowego. Podobnie jak w poprzednim przypadku, wszystko to prowadzi do zastoju w krążeniu płucnym i rozwoju niewydolność serca.

W praktyce weterynaryjnej najczęściej masz do czynienia wysiękowe zapalenie osierdzia, towarzyszy nagromadzenie patologicznego wysięku w jamie osierdziowej. Najgorzej jest, gdy rośnie ropa. Również bardzo ciężki przebieg choroby obserwuje się, gdy fibryna dostanie się do jamy osierdziowej z wysoce porowatych naczyń krwionośnych. W tym przypadku osierdzie i samo serce wydają się „sklejać”, a to drugie może stać się bardzo podobne do jeża (rozciągają się z niego nitki fibryny).

Dlatego we wszystkich przypadkach objawy zapalenia osierdzia są raczej niewyraźne.. Kot zaczyna doświadczać trudności w oddychaniu, silny duszność, zwierzę szybko się męczy, stara się nie ruszać i nie bawić. W szczególnie ciężkich przypadkach, gdy kilka litrów płynu gromadzi się w jamie osierdziowej, konfiguracja samej klatki piersiowej, jej kontur, może ulec zauważalnej zmianie. Należy pamiętać, że przy osierdziu zwierzę stara się stać lub leżeć tak, aby górna połowa ciała była wyżej niż dolna (leży na szynie schodów, stoi oparta o stopnie). Wynika to z chęci zmniejszenia nacisku na serce..

Główne przyczyny patologii

Przyczyn może być wiele, od chorób zakaźnych po wrodzone wady rozwojowe. Pokrótce omówimy główne:

• Jak powiedzieliśmy, przepuklina przepony jest najczęściej chorobą wrodzoną. Przyczyn tego można się tylko domyślać. Może się to zdarzyć zarówno przy pewnych nieprawidłowościach genetycznych w organizmach osobników rodzicielskich, jak i pod wpływem czynników toksycznych / zakaźnych bezpośrednio u ciężarnej kotki..
• Zapalenie osierdzia typu wysiękowego może mieć wiele różnych przyczyn. Patologia może być spowodowana obecnością tej samej przepukliny przeponowej, wysięk gromadzi się z powodu prawostronnej niewydolności serca, nie można wykluczyć prawdopodobieństwa wystąpienia torbieli. Płyn przedostaje się do osierdzia, gdy hipoalbuminemia (gdy we krwi jest mało albuminy), co często ma miejsce w przypadku różnych chorób zakaźnych. W szczególności zapalenie osierdzia u kotów może być spowodowane chorobą. plaga mięsożerców. Krwawienie osierdziowe może wystąpić z powodu guzy, urazy lub zaburzenia krzepnięcia. Czasami przyczyny pozostają niewykryte (idiosynkrazja).
• Zwężenie osierdzia najczęściej rozwija się w wyniku jego zapalenia, co często zdarza się przy chorobach zakaźnych; przypadki zwężeń pojawiające się na tle patologie onkologiczne.

Rokowanie zależy bezpośrednio od przyczyny choroby. Tak więc w przypadku wysiękowego zapalenia osierdzia, gdy nagromadzenie wysięku jest spowodowane jakąś infekcją, jest ostrożny. W przypadku zwężenia i petryfikacji (czyli skamieniałości) rokowanie jest złe. Celowość leczenia zależy również od rokowania. Jak wykrywa się obecność tej patologii u zwierzęcia??

Jest to bardzo prosta i dość niezawodna metoda diagnostyczna radiografia. Kiedy w jamie osierdziowej pojawi się wysięk, serce będzie dużym, zaokrąglonym miejscem na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. Również na zdjęciu łatwo będzie zobaczyć worek przepuklinowy (jeśli występuje). Rentgen kontrastowy jest często stosowany w celu poprawy wiarygodności diagnozy. W tym celu przed zabiegiem do krwi zwierzęcia wstrzykuje się płyn zawierający bar..

Nie jest zły metodą diagnostyczną jest procedura ultrasonograficzna. Za pomocą tej techniki można również ocenić stan chorego zwierzęcia, dowiedzieć się, jak daleko zaszedł proces patologiczny, czy na powierzchni worka osierdziowego znajduje się guz, czy w jego jamie.

Terapia

Z reguły jeśli badanie ujawniło przepuklinę przeponową, ale jej wielkość jest niewielka, a stan zwierzęcia nie budzi niepokoju, można obejść się bez bezpośredniego leczenia łagodnego zapalenia osierdzia. Oczywiście to nie ma znaczenia konieczne jest zszycie pierścienia przepuklinowego, aby zapobiec dalszemu „narastaniu” wady. Kiedy kot ma trudności w oddychaniu, duszności, podobne zaburzenia, pilnie potrzebuje operacji.

Leczenie zapalenia osierdzia, któremu towarzyszy uwolnienie dużej objętości wysięku, obejmuje zarówno eliminację pierwotnej przyczyny choroby, jak i ciągłe odprowadzanie nadmiaru wysięku, który zakłóca normalne funkcjonowanie serca. Ta ostatnia odbywa się za pomocą igły do ​​nakłuwania o odpowiedniej średnicy. Często musisz wykonać tę manipulację kilka razy..

Niestety, ale czysto farmakoterapia nie we wszystkich przypadkach może pomóc. Z reguły można go stosować tylko wtedy, gdy ogólny stan zwierzaka nie jest zbyt ciężki. Wbrew powszechnemu przekonaniu przepisywanie furosemidu i innych leków moczopędnych nie zmniejsza ilości wysięku osierdziowego. Udowodniono jedynie, że przyczyniają się one (w rozsądnych granicach) do spowolnienia i zatrzymania procesów zatrucie. Ale jednocześnie należy pamiętać, że w ciężkich przypadkach ropnego zapalenia osierdzia, gdy organizm zwierzęcia jest już w złym stanie, nadmierny entuzjazm dla diuretyków może mieć wyjątkowo negatywny wpływ na układ wydalniczy zwierzęcia..

Tak więc, aby uzyskać skuteczne leczenie, najprawdopodobniej będziesz musiał uciekać się do operacji. W najcięższych przypadkach (zwężenie, skamienienie), całkowicie usuń osierdzie. Operacja jest dość skomplikowana i „skrupulatna”, rzadko jest stosowana u kotów. W takiej sytuacji najprawdopodobniej zostanie zalecona eutanazja właścicielowi zwierzęcia. Operacja jest również wskazana w przypadku podejrzenia lub rozpoznania zwężenia worka osierdziowego.

Podobna sytuacja ma miejsce w przypadku wykrycia guza (niezależnie od jego etiologii). W bardzo rzadkich przypadkach, gdy surowiczy wysięk gromadzi się w jamie osierdziowej i dzieje się to powoli, a prawdziwa przyczyna tego, co się dzieje, nie została zidentyfikowana, wykonuje się chirurgicznie mały drenaż. Wysięk surowiczy przez jego otwór trafi bezpośrednio do jamy klatki piersiowej. Tam płyn jest szybko wchłaniany przez całą powierzchnię opłucnej płucnej..

Jeśli nagromadzenie wysięku było spowodowane chorobą zakaźną, wówczas do jamy osierdziowej można wprowadzić drenaż. Po pierwsze, podczas analizy wysięku wybiera się odpowiedni, skuteczny środek przeciwdrobnoustrojowy antybiotyki szerokie spektrum działania. Po drugie, technika ta pozwala na regularne odsysanie wysięku, co zmniejsza nacisk na serce i łagodzi stan chorego zwierzęcia..