Niewydolność nerek u psów - przyczyny, objawy i leczenie zespołu

Choroby układu moczowego są stosunkowo częste u zwierząt domowych, przy czym szczególnie ważną rolę odgrywa choroba nerek. Niektóre z nich są bardzo niebezpieczne i powodują poważne szkody dla zdrowia zwierząt. Na przykład niewydolność nerek u psów. Od razu zauważamy, że taka choroba w zasadzie nie istnieje: tak nazywa się cały zespół objawów. Mówiąc najprościej, sama niewydolność nerek może być spowodowana różnymi przyczynami. Są podobne pod tym względem, że prowadzą do pogorszenia funkcjonowania nerek, a następnie do ich całkowitej niewydolności. Pojęcie tej patologii zmieniło się znacznie w ciągu ostatnich 10-15 lat. Z aktualną sytuacją w zakresie jej diagnostyki i leczenia można się dowiedzieć czytając ten artykuł.

Istnieje ogromna liczba patologii, które powodują rozwój niewydolności nerek u zwierząt. W tym miejscu należy podkreślić, że problemy z nerkami są jednym z najbardziej palących tematów współczesnej medycyny weterynaryjnej, ponieważ występują one bardzo często i nie ma „kanonicznych” schematów leczenia. Oczywiście u psów choroby te nie są tak rozpowszechnione jak u kotów, u których przewlekła niewydolność nerek jest niemal „normą” u starych zwierząt, ale częstotliwość ich występowania z roku na rok systematycznie rośnie. Nawiasem mówiąc, całkowicie błędne byłoby wierzyć, że niewydolność nerek jest powszechna tylko u mniej lub bardziej starych zwierząt. Niektóre rasy psów są podatne na ten stan od bardzo wczesnego wieku. Niewydolność nerek jest chorobą niezwykle niebezpieczną również dlatego, że mniej lub bardziej wyraźne objawy kliniczne mogą pojawić się dopiero po utracie 80% całej tkanki nerkowej. Oczywiście na tym etapie nie ma mowy o jakimkolwiek wyzdrowieniu. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku chorób nerek niezwykle ważne jest jak najwcześniejsze zidentyfikowanie momentu wystąpienia choroby, ponieważ w tym przypadku istnieje duża szansa na pomyślny wynik.

Etapy rozwoju

Zespół niewydolności nerek nie pojawia się „nagle”. Proces można podzielić na kilka odrębnych etapów. Wymieńmy je bardziej szczegółowo:

• Etap kompensacyjny. Zajmuje do 90% czasu rozwoju choroby. W tym momencie zwierzę wygląda i czuje się całkowicie zdrowo, skacze i bawi się, nie odczuwając absolutnie żadnych niedogodności. Dopiero analiza moczu wykonana w dobrze wyposażonej klinice może ujawnić prawdziwy stan rzeczy.

• „Sekretny” okres. W tkance nerkowej zaburzenia morfofunkcjonalne zaczynają stopniowo narastać, ale nadal jest daleko od punktu krytycznego. Analiza moczu, podobnie jak w poprzednim przypadku, wykaże obecność patologii, ale zgodnie z biochemią krwi naruszenia nie zostały jeszcze zidentyfikowane. Czasami na tym etapie można wykryć niewydolność nerek, po wykonaniu USG od doświadczonego specjalisty.
• Etap dekompensacji. Pojawiają się pierwsze oznaki, że coś jest nie tak w ciele psa. Ogólny stan zwierzęcia znacznie się pogarsza, ale pies póki co nadal pije. Analiza moczu wykaże gwałtowne pogorszenie jego jakości.
• Etap końcowy. Nerki już zawiodły lub wkrótce zapadną w śpiączkę nerkową..

Należy pamiętać, że ostrą niewydolność nerek u psów można wykryć nawet na wczesnym etapie, ponieważ pozwalają na to możliwości nowoczesnego sprzętu diagnostycznego. Nigdy nie trać czasu na pokazywanie swojego ogoniastego zwierzaka lekarzom weterynarii przynajmniej kilka razy w miesiącu: może to uratować mu życie (lub przynajmniej poważnie je wydłużyć)!
Jakie rodzaje niewydolności nerek są izolowane?

Ta patologia jest podzielona na kilka grup jednocześnie, co nie jest zaskakujące, biorąc pod uwagę różnorodność przyczyn jej wystąpienia. We współczesnej medycynie weterynaryjnej wyróżnia się następujące odmiany:

• Prerenal. Występuje z powodu naruszenia krążenia krwi w narządzie, a także pojawia się przy niewystarczającym ukrwieniu. Często jest to konsekwencja nieprawidłowo wykonanego znieczulenia, w tym bez intubacji psa podczas operacji.
• Nerkowy. Najpopularniejszy typ. Występuje, gdy tkanka nerki jest bezpośrednio narażona na toksyny, wirusy lub patogeny chorób zakaźnych (plaga, leptospiroza).
• Pozanerkowy. Częściej ta odmiana występuje u starszych psów. Istotne czynniki predysponujące: zaawansowana kamica moczowa, pasożyty, niedrożność dróg żółciowych.

W przeciwieństwie do ostrej, przewlekłej niewydolności nerek u psów występuje przy długotrwałym narażeniu tkanki nerkowej na czynniki negatywne, gdy następuje stopniowa śmierć nefronów.

Główne czynniki predysponujące

Jak powiedzieliśmy, przyczyny niepowodzeń mogą być bardzo różne. Wyróżnia się następujące główne grupy czynników predysponujących:

• Jadeit i nerczyca. Psy często mają odmiedniczkowe zapalenie nerek, co w wielu przypadkach przyczynia się do całkowitego zniszczenia tkanki nerkowej i powoduje niezdolność narządu do funkcjonowania.
• Choroby zakaźne i pasożytnicze. Ta sama leptospiroza, która często choruje na psy służbowe i myśliwskie, uderza szczególnie w nerki. Podobnie - przypadki chorób pasożytniczych krwi. Te toksyny wydzielane przez wiele pasożytów mają bardzo negatywny wpływ na nerki.

• Golden retriever i inne rasy psów mają jeden dziedziczny problem - amyloidoza. Oczywiście przy całkowitym zwyrodnieniu tkanki nerkowej nie ma potrzeby mówić o narządzie wykonującym swoją bezpośrednią pracę. Rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne, ponieważ choroby te nie są w zasadzie wyleczone..
• Zatrucie, zatrucie. Jest to szczególnie szkodliwe dla nerek, gdy do organizmu dostają się sole metali ciężkich. W niektórych przypadkach obserwuje się ich całkowitą degenerację tłuszczową. Rezultat - podobnie jak w przypadku amyloidozy, nerki nie mogą wypełniać swoich bezpośrednich „obowiązków”.
• Cysty na nerkach. U psów zdarzają się przypadki, gdy te formacje są niczym innym jak echinococcus lub alveococcus. W niektórych przypadkach stan narządu może częściowo wyzdrowieć po profesjonalnie wykonanej interwencji chirurgicznej..
• Nowotwory - łagodne lub złośliwe guzy. Szczególnie typowe dla starych psów, zwłaszcza tych, które dorastały w dużych miastach.
• Kamienie nerkowe i piasek. Jest to znacznie mniej powszechne niż u kotów, ale psy w ogóle nie są ubezpieczone od tej patologii..

Jak objawia się choroba?

Więc jakie są główne objawy? Po pierwsze, zmienia się tryb oddawania moczu. Pies zaczyna częściej oddawać mocz. Wynika to w dużej mierze z gwałtownego wzrostu pragnienia (polidypsja i wielomocz). Stan zwierzęcia pozostaje przez długi czas całkowicie stabilny, bez zmian. Początkowo, podczas gdy stan nerek jest nadal kompensowany przez rezerwy ochronne organizmu, jego skład praktycznie się nie zmienia, ale następnie gęstość gwałtownie spada. Badanie mikroskopowe takiego moczu może ujawnić wiele komórek złuszczonych z wewnętrznej powierzchni miedniczki nerkowej. Pies coraz więcej pije, dręczą go ciągłe wezwania do moczu, a aż 40% z nich jest fałszywych. Ze względu na ciągłe gromadzenie się zasad azotowych we krwi skóra psa czasami zaczyna pachnieć amoniakiem, z tego samego powodu pojawia się masywne zapalenie jamy ustnej, którego leczenie konwencjonalnymi metodami nie daje żadnego efektu.

Należy zauważyć, że pojęcie „niewydolności nerek” obejmuje uszkodzenie nie tylko samych nerek, ale także nadnerczy. Ich „porażka” jest znacznie bardziej zauważalna. Na przykład ciśnienie krwi psa może gwałtownie wzrosnąć do poziomu krytycznego. Nawiasem mówiąc, doświadczeni weterynarze mają jedną metodę diagnostyczną związaną z tą cechą: u psów z podejrzeniem niewydolności nerek sprawdza się dno. Jeśli jest pełen krwotoków, diagnoza jest prawie zawsze pozytywna. I dalej. W przypadku, gdy wzrok Twojego pupila zacznie się pogarszać bez powodu, pilnie musisz zabrać go do weterynarzy: możliwe, że problem jest jeszcze poważniejszy, niż mogłoby się wydawać. Następnie pies traci na wadze, apetyt całkowicie zanika. Okresy ciężkiej, obfitej biegunki przeplatają się z zaparciami. Wynika to z coraz większej samozatrucia organizmu. W niektórych przypadkach możliwe są ciężkie zjawiska nerwowe (drgawki, ciągłe drżenie) i śmierć z powodu encefalopatii mózgowej.

Remisja nie jest wykluczona: przy niewydolności nerek u psów występuje tylko w przypadku odwracalnego procesu uszkodzenia nerek. Na przykład, jeśli objawy patologii były spowodowane zapaleniem nerek, które nie tylko zostało skutecznie wyleczone, ale także nie miało czasu, aby spowodować poważne uszkodzenie tkanki nerek. Jak możesz sobie wyobrazić, zdarza się to bardzo rzadko. A co jeśli coś jest nie tak z twoim psem, a objawy są podobne do objawów niewydolności nerek? Tutaj odpowiedź jest prosta - zabierz go natychmiast do weterynarzy, ponieważ każde opóźnienie w tej sytuacji jest obarczone bardzo smutnymi konsekwencjami..

Leczenie niewydolności nerek u psów

Wszystko zależy od przyczyny, która doprowadziła do pojawienia się zespołu zwanego „niewydolnością nerek”. Jeśli więc problemy z układem moczowym są spowodowane, jak się okazało, pęcherzem pęcherzyka płucnego, należy go usunąć chirurgicznie. Tutaj chciałbym zrobić małą dygresję. Prawie wszyscy właściciele chorych psów pytają, jak długo ich pupil będzie żył z taką chorobą. Niestety nie można udzielić jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ oczekiwana długość życia w tym przypadku zależy bezpośrednio od warunków, w których zwierzę będzie trzymane, a także od rodzaju samej patologii. Tak więc przy uogólnionej amyloidozie, gdy z samej nerki praktycznie nic nie zostało, niestety nie trzeba już liczyć na długie i szczęśliwe życie. Ale jeśli objawy były spowodowane zapaleniem nerek, które można leczyć, Twój pies prawdopodobnie będzie żył długo..

Jak więc leczy się niewydolność nerek w warunkach klinicznych? Najpierw zwierzę musi usunąć najsilniejsze zatrucie. Cel ten osiąga się poprzez intensywną dożylną infuzję buforów, roztworów glukozy, Ringer-Locke, sól fizjologiczna i inne. Leki wspomagające pracę serca i wątroby są szeroko stosowane. Jeśli pies jest w bardzo złym stanie, a właściciel ma chęć i środki, aby utrzymać go przy życiu, można zastosować transfuzję krwi i osocza. Na Zachodzie czasami używa się nawet sztucznych urządzeń nerkowych, ale ta przyjemność jest niezwykle kosztowna. Przepisują też witaminy, probiotyki (poprawiające trawienie), leki obniżające ciśnienie krwi, środki uspokajające ... Krótko mówiąc, weterynarz powinien pomyśleć o tym, co leczyć, bo metod terapeutycznych na tę chorobę jest prawie więcej niż jej bezpośrednich przyczyn.