Najważniejsze cechy boreliozy odkleszczowej, metody leczenia

Borelioza przenoszona przez kleszcze (inaczej borelioza z Lyme i borelioza z Lyme) jest chorobą zaraźliwą o naturalnym ogniskowym charakterze, charakteryzującą się naruszeniem różnych reakcji metabolicznych. Choroba wywoływana jest przez trzy rodzaje boreli. Czym jest borelioza odkleszczowa, jaki jest jej charakter, objawy i metody leczenia, powiemy poniżej.

Przyczyny boreliozy przenoszonej przez kleszcze

Naukowcy ustalili, że przyczyną tej choroby są trzy kategorie Borrelia: Borrelia burgdorferi- Borrelia garinii- Borrelia afzelii. Ostatnie dwa typy bakterii są bardziej powszechne w Europie, a pierwszy gatunek występuje w Ameryce, w ponad 25 stanach USA został już zidentyfikowany.

Nosicielami patogenu boreliozy przenoszonej przez kleszcze są szczypce Ixodes. Są zdolne do migracji, przyczepiając się do ciał wędrownych ptaków lub psów. Bakterie mają kształt zwiniętej spirali i są bardzo małe. Oprócz psów i ptaków ich zbiornikami w środowisku naturalnym są:

• gryzonie;
• konie;
• krowy;
• kozy;
• jelenie i inne.

Kleszcze nosiciele zarażają się boreliozą, gdy wysysają krew chorych zwierząt i zdolne do przenoszenia borrelii ich potomstwu. Takie roztocza występują głównie w umiarkowanych strefach klimatycznych, w lasach mieszanych. Endemiczne strefy boreliozy przenoszonej przez kleszcze na świecie to:

1. Północny zachód i centrum Rosji.
2. Ural.
3. Zachodnia Syberia.
4. Daleki Wschód.
5. Częściowo Europa.
6. USA.

W tych regionach zarażenie kleszczami sięga nawet 60 procent. Szczyt tej choroby przypada późną wiosną i wczesnym latem, kiedy następuje zwiększona aktywność kleszczy, a człowiek ma wysoka podatność na Borrelia, w związku z tym istnieje wysokie ryzyko zarażenia się boreliozą przenoszoną przez kleszcze.

Przebieg choroby

Osoba zostaje zarażona boreliozą przenoszoną przez kleszcze poprzez ugryzienie przez kleszcza. Wraz ze śliną patogen przenika do skóry i zaczyna się namnażać. Następnie wchodzi do węzłów chłonnych i rozmnażanie się kontynuuje..

Kilka dni później borrelia dostać się do krwiobiegu w całym ciele z przepływem krwi. Wchodzą w następujące narządy:

• Serce.
• CNS.
• Mięsień.
• Stawy.

Mogą tam pozostać przez bardzo długi czas i ponownie się rozmnażać. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko boreliozie, ale nawet to nie pomaga całkowicie pozbyć się patogenu boreliozy przenoszonej przez kleszcze.

I pojawiające się w rezultacie kompleksy immunologiczne, rozpocząć proces autoimmunologiczny. Staje się to przyczyną przewlekłego przebiegu choroby, a patogen umiera, czemu towarzyszy uwalnianie toksycznych substancji, co pogarsza stan osoby. Jednak dla innych nie jest zaraźliwa..

Objawy boreliozy przenoszonej przez kleszcze

Często nawet lekarze mylą tę chorobę z następującymi chorobami: zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie opon mózgowych - zapalenie stawów - zapalenie nerwu. Kluczowe objawy choroby są następujące:

• temperatura;
• bół głowy;
• wymioty;
• nudności;
• plamy na skórze;
• bóle mięśni;
• słabość.

Etapy boreliozy przenoszonej przez kleszcze

Ta choroba obejmuje kilka etapów:

1. Okres inkubacji (od momentu zarażenia do pierwszych objawów) wynosi od 3 do 32 dni.
2. Pierwszym etapem jest okres rozmnażania się borreli w okolicach penetracji i węzłach chłonnych.
3. Drugi etap to czas rozprzestrzeniania się patogenu przez organizm wraz z krwią.
4. Trzeci etap to etap przewlekły. W tym czasie dotyczy to głównie określonego układu ciała (nerwowego lub mięśniowo-szkieletowego).

Pierwsze dwa etapy to odpowiednio wczesny okres infekcji, a trzeci to odpowiednio późny okres. Podział między nimi jest warunkowy.

Opis pierwszego stadium boreliozy odkleszczowej

W tym okresie odnotowuje się miejscowe i ogólne objawy boreliozy przenoszonej przez kleszcze. Typowe objawy to:

• Bół głowy.
• Ból w mięśniach.
• Lomota.
• Ból stawu.
• Podwyższona temperatura do 38 stopni.
• Dreszcze.
• Wymioty i nudności.
• Ogólne złe samopoczucie.

Rzadko widziany ból i ból gardła, lekki kaszel i katar. Miejscowe objawy wyglądają następująco:

• pojawienie się obrzęku w miejscu ukąszenia;
• bolesne odczucia;
• zaczerwienienie;
• swędzący.

Rumień

Specyficznym objawem boreliozy przenoszonej przez kleszcze jest rumień pierścieniowy, który występuje w 70 procentach przypadków. Ponadto w miejscu ukąszenia tworzy się grudka - gęsta formacja, która rozszerza się z czasem i ma kształt pierścieniowy.

W środku znajduje się miejsce ugryzienia, które jest bardzo blade, a brzeg jest bardziej czerwony i unosi się nad nienaruszonym obszarem skóry.

Obszar zaczerwienienia jest owalny lub okrągły, ma średnicę około 10-60 cm, często wewnątrz pierścienia znajdują się małe pierścienie, zwłaszcza jeśli rumień jest duży. W większości przypadków nie boli, ale może piec lub swędzić. Dość często rumień jest pierwszym objawem boreliozy przenoszonej przez kleszcze i nie powoduje żadnych reakcji. Ponadto może pojawić się nowy rumień, nawet jeśli nie było ukąszeń.

Rumień trwa około miesiąca, czasami może trwać kilka dni, a czasem kilka miesięcy. Potem znika i odchodzi pigmentacja i łuszczenie się. Na skórze często może pojawiać się wysypka, taka jak pokrzywka lub zapalenie spojówek..

Inne miejscowe objawy pierwszego etapu to:

1. Powiększenie i bolesność w okolicy węzłów chłonnych.
2. Wzrost temperatury.
3. Sztywne mięśnie karku.
4. Ból mięśni stawów.

Często na pierwszym etapie choroby objawy ustępują nawet bez leczenia..

Drugi etap choroby

Ten etap boreliozy przenoszonej przez kleszcze towarzyszą: uszkodzenie stawów i skóry, serca i układu nerwowego.

Etap może trwać od kilku dni do miesiąca, w którym to czasie zanikają wszystkie przejawy pierwszego etapu. W niektórych przypadkach borelioza przenoszona przez kleszcze zaczyna się natychmiast od drugiego etapu, podczas gdy nie ma ogólnego zespołu zakaźnego i pierścieniowego rumienia.

Klęska układu nerwowego objawia się surowiczym zapaleniem opon mózgowych, wpływa na nerwy czaszkowe i korzenie nerwów rdzeniowych.

Poważne zapalenie opon mózgowych jest rozumiane jako zapalenie opon mózgowych. Objawia się umiarkowanym bólem głowy, lękiem przed światłem, zwiększoną wrażliwością na bodźce, napięciem mięśni potylicznych i silnym zmęczeniem..

Ten typ zapalenia opon mózgowych może przebiegać bezobjawowo, ale może obejmować:

• zaburzenia emocjonalne;
• bezsenność;
• problemy z uwagą i pamięcią;
• wzrost ilości białka i limfocytów w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Inne objawy drugiego etapu

Często dochodzi do zajęcia nerwów czaszkowych, zwłaszcza nerwów twarzowych, co objawia się paraliżem mięśni twarzy: twarz jest skręcona - oczy mogą nie być całkowicie zamknięte - jedzenie może wypaść z ust podczas jedzenia.

Czasami dotyczy to jednej strony, czasami obu. Warto jednak powiedzieć, że w przypadku boreliozy przenoszonej przez kleszcze wpływa to na nerw twarzowy, ale jest to powód do wyzdrowienia. Często można je zaobserwować upośledzenie słuchu i wzroku, rozwija się zez, a ruchy oczu są upośledzone.

Dotyczy to korzeni nerwów rdzeniowych, co wyraża się bólami strzeleckimi. W tułowiu bóle mogą mieć charakter pasów, aw kończynach przechodzą od góry do dołu. Za kilka dni lub tygodni dotknięte są mięśnie, co objawia się niedowładami, zwiększa się lub zmniejsza ogólna wrażliwość, wypadają odruchy ścięgniste.

Często dotkniętemu układowi nerwowemu boreliozą przenoszoną przez kleszcze towarzyszą następujące objawy:

• Wada wymowy.
• Niestabilność.
• Mimowolne ruchy.
• Drżące kończyny.
• Problemy z połykaniem.
• Napady padaczkowe.

Wszystko to może wystąpić w 10 procentach przypadków. Forma wpływa na stawy nawracające zapalenie stawów lub zapalenie stawów. Dotyczy to stawów biodrowych, kostki i kolana, łokcia. Pojawia się ból, a mobilność jest ograniczona.

Na serce można wpływać na różne sposoby:

1. Przewodnictwo serca jest upośledzone.
2. Pojawia się zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia.
3. Bicie serca jest zakłócone.
4. Pojawia się duszność.
5. Pojawienie się bólu w klatce piersiowej.
6. Niewydolność serca.

Zaburzenia skóry na tym etapie również mogą być różne: wysypka podobna do pokrzywki i chłoniaków- wtórny rumień pierścieniowy.

Chłoniak jest specyficznym objawem boreliozy przenoszonej przez kleszcze i objawia się jako czerwony guzek o wielkości od kilku milimetrów do centymetrów, który wystaje ponad poziom skóry. Często pojawia się w pachwinie, brodawce sutkowej lub płatku ucha.

W drugim stadium boreliozy odkleszczowej atakowane są również inne narządy i układy, ale nie tak często:

• oskrzela;
• nerki;
• wątroba;
• jądra;
• oczy.

Charakterystyka trzeciego stadium choroby

Trzeci etap boreliozy przenoszonej przez kleszcze może rozpocząć się kilka miesięcy lub nawet lat po wystąpieniu choroby. Może objawiać się przewlekłym zapaleniem stawów, zanikową zmianą skórną- uszkodzenie układu nerwowego.

Dość często choroba może wpływać na jeden lub drugi układ, wpływając na stawy, układ nerwowy lub skórę. Istnieje również połączona porażka.

W przewlekłym zapaleniu stawów może to dotyczyć zarówno dużych, jak i małych stawów. Często chorobie towarzyszą nawroty, stopniowo stawy zaczynają się deformować, tkanka chrzęstna staje się cieńsza i rozwija się osteoporoza. Często towarzyszy temu przewlekłe zapalenie mięśni..

Z zanikowym zapaleniem akrodermii, niebieskawo-czerwone plamy na wyprostach kolan i łokci, a także z tyłu dłoni i na podeszwach. Skóra w tych miejscach gęstnieje i puchnie, z nawrotami i czasem trwania choroby, skóra staje się jak bibułka.

W trzecim etapie boreliozy przenoszonej przez kleszcze na układ nerwowy wpływa na różne sposoby:

• W postaci niedowładów.
• Zwiększona wrażliwość.
• Zaburzenia równowagi.
• Problemy z pamięcią i myśleniem.

Często się zdarzają napady padaczkowe, słuch i wzrok są upośledzone, pojawiają się problemy z narządami miednicy. Obserwuje się osłabienie, letarg, depresję. Jeśli borelioza odkleszczowa nie jest w żaden sposób leczona, to z czasem przechodzi w stan przewlekły, któremu towarzyszy nawrót.

Testy na boreliozę przenoszoną przez kleszcze

Diagnozę taką jak borelioza odkleszczowa stawia się na podstawie danych klinicznych w postaci ukąszenia przez kleszcza i obecności rumienia pierścieniowego oraz metod laboratoryjnych. Często ugryzienie kleszcza pozostaje niezauważone i nie ma rumienia, objawy choroby występują dopiero w drugim etapie, więc chorobę można zidentyfikować tylko metodą laboratoryjną.

Borrelia jest bardzo trudna do zidentyfikowania i można ją zobaczyć w zaatakowanych płynach lub tkankach. Często wykonuje się biopsję, ale skuteczność nie jest bardzo wysoka, dlatego często stosuje się pośrednie metody diagnozowania tej choroby: metoda reakcji łańcuchowej polimerazy - diagnostyka serologiczna.

Często używany w diagnostyce szukaj fragmentów DNA, ponadto jest dokładniejszy niż stosowanie testów serologicznych, które dają fałszywe wskazania w obecności kiły, mononukleozy zakaźnej czy chorób reumatycznych.

Istnieją seronegatywne warianty boreliozy przenoszonej przez kleszcze, ale we wczesnych stadiach w połowie przypadków badania serologiczne nie potwierdzają obecności choroby. Dlatego badania muszą być prowadzone dynamicznie.

Jak leczyć boreliozę

Cechy leczenia boreliozy przenoszonej przez kleszcze zależą od stadium choroby. Istnieją dwa kierunki leczenia: etiotropowy - oddziałuje na czynnik wywołujący chorobę - objawowy i patogenetyczny, gdy leczone są chore narządy i układy.

W pierwszym stadium boreliozy odkleszczowej jako leczenie etiotropowe przepisać pacjentowi antybiotyki wewnątrz. Pomiędzy nimi:

1. Tetracyklina.
2. Doksycyklina.
3. Amoksycylina.
4. Cefuroksym.

Czas przyjmowania antybiotyków to około dwóch tygodni. Nigdy nie należy zmniejszać ani skracać dawki ani skracać czasu ich przyjmowania, ponieważ w tym przypadku część Borrelia przeżyje i zaczną ponownie się rozmnażać..

W drugim etapie zaleca się pozajelitowe leczenie antybiotykami, przepisać penicylinę i ceftriakson. W takim przypadku antybiotyki przyjmuje się od 14 do 21 dni, co w większości przypadków zapewnia wyleczenie choroby..

W trzecim stadium choroby zalecany czas stosowania antybiotyku to minimum 28 dni. W tym celu wyznacz antybiotyki penicylinowe, w tym czasie pacjentowi wstrzykuje się 224 zastrzyki i stosuje przedłużoną postać leku.

Jeśli nie ma efektu stosowania jednego lub innego antybiotyku lub nie ma dodatniej dynamiki podczas badania płynu mózgowo-rdzeniowego, należy zmienić antybiotyk.

Zawiera antybiotyki prowadzona jest terapia profilaktyczna, jest przepisywany osobom, które zgłoszą się do lekarza w ciągu 5 dni po ukąszeniu przez kleszcza i gdy kleszcz został przyniesiony ze sobą lub został usunięty przez lekarza, a także jeśli Borrelia została znaleziona pod mikroskopem. W takich przypadkach lekarz przepisuje:

• Tetracyklina.
• Doksycyklina.
• Amoxiclav.
• Retarpen.

W większości przypadków takie zapobieganie pomaga pozbyć się choroby. Czy jest więcej leczenie patogenetyczne i objawowe, co wiąże się z użyciem tego rodzaju narkotyków:

• przeciwgorączkowy;
• przeciwzapalny;
• detoksykacja;
• pokrzepiający;
• serce;
• witamina.

Stosowanie jednego lub drugiego leku zależy od stadium i postaci boreliozy przenoszonej przez kleszcze.

Konsekwencje choroby

Jeśli na pierwszym etapie wykryto boreliozę odkleszczową i przeprowadzono pełne leczenie, następuje całkowite wyleczenie. W drugim etapie choroba w większości przypadków jest wyleczona bez konsekwencji..

Jeśli diagnoza została postawiona późno, przebieg leczenia był niepełny lub wystąpiły wady odpowiedzi immunologicznej, choroba może przejść do trzeciego lub przewlekłego stadium. Przy takich formach, a nawet przy powtarzających się cyklach terapii i leczenia, pacjent nie w pełni wyzdrowieje.

Jego stan może się poprawić, ale się poprawi zaburzenia czynnościowe, które mogą powodować niepełnosprawność:

1. Zmniejszona siła mięśni rąk lub nóg.
2. Wrażliwość jest osłabiona.
3. Twarz jest zdeformowana z powodu uszkodzenia nerwu twarzowego.
4. Wzrok i słuch są osłabione.
5. Drżenie pojawia się podczas chodzenia.
6. Napady padaczkowe.
7. Stawy są zdeformowane, a ich funkcje są upośledzone.
8. Niemiarowość.
9. Niewydolność serca.

Wszystkie te objawy nie zawsze występują w trzecim stadium choroby lub w jej przewlekłej postaci. A poprawę stanu można zaobserwować nawet w zaawansowanych przypadkach, a nawet następuje powolny powrót do zdrowia..

Środki zapobiegawcze w boreliozie przenoszonej przez kleszcze

Nie ma specjalnej szczepionki przeciwko boreliozie przenoszonej przez kleszcze i nie ma specjalnej profilaktyki. Jako środek zapobiegawczy w przypadku tej choroby należy przestrzegać podstawowych zasad ostrożności w miejscach, w których gromadzą się owady i kleszcze:

• Noś długie rękawy i długie spodnie.
• Buty muszą być wysokie.
• Załóż kapelusz.
• Nałożyć sprzęt ochronny na odzież.
• Dołączony kleszcz musi być przekręcony, nie naciskaj go ani nie ciągnij w pionie.
• Lecz dłonie i rany.

Borelioza przenoszona przez kleszcze jest niebezpieczna choroba charakter zakaźny, który często rozwija się niepostrzeżenie, zwłaszcza jeśli osoba nie zauważyła ukąszenia. Najpierw pojawia się pierścień rumieniowy, dochodzi do zajęcia różnych narządów, a choroba zostaje potwierdzona metodami laboratoryjnymi.

to chorobę można wyleczyć, jeśli antybiotyki są stosowane wcześnie. W przeciwnym razie choroba stanie się przewlekła i może wywołać nieodwracalne zaburzenia..